HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.0.2 - ci-build Czech Republic (CZE)

HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.2 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Example Bundle: DischargeBundle-Novak-Petr


Document Subject

Generated Narrative: Patient 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000000

Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)


Other Id:https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis/8506150015 (use: official, )
Contact Detail
Languages:
  • Czech (preferred)
  • English
Matka:
  • Alena Nováková
  • Krátká 18, 708 00, Ostrava, Česká Republika(home)
  • +420601111111
přítel/přítelkyně:
  • Alena Dlouhá
  • Horná ulica 18, 123 45, Trenčín, Slovensko(home)
  • +420601333333
Registering provider:
Patient Citizenship:
  • code: Czechia

Document Content

Generated Narrative: Composition cdae7735-f7ee-4bc7-9cf3-3dc806a4eaaf

status: Final

type: Hospital Discharge summary

category: Discharge summary

encounter: Encounter: status = finished; class = standardní (ActCode#IMP); priority = Akutní; period = 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

date: 2025-03-10 14:30:00+0100

author:

title: Propouštěcí zpráva


Funkční stav při propuštění

Funkční stav pacienta při propuštění z nemocnice:

  • Schopnost samostatné chůze: ano, bez pomoci.
  • Schopnost samostatného pohybu: ano, bez omezení.
  • Schopnost vykonávat běžné denní aktivity: ano, bez omezení.
  • Schopnost samostatné péče o sebe: ano, bez pomoci.
  • Schopnost komunikace: ano, plně orientovaný, schopný verbální komunikace.
  • Schopnost orientace v čase a prostoru: ano, plně orientovaný, schopný se orientovat v čase a prostoru.
  • Schopnost vykonávat domácí práce: ano, bez omezení.
  • Schopnost vykonávat pracovní činnosti: ano, bez omezení.
  • Schopnost řídit motorové vozidlo: ano, bez omezení.
  • Schopnost vykonávat sportovní aktivity: ano, bez omezení.

Pacient je v dobrém funkčním stavu, bez omezení v běžných denních aktivitách. Byla doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.

Alergie, intolerance a varování

Alergie na jahody, od 01.01.2020, reakce: Svědění, otok jazyka

Klinické shrnutí

Pacient byl přijat dne 1. 3. 2025 na chirurgické oddělení s bolestivou pravostrannou tříselnou kýlou, která byla nevratná, bez známek strangulace. Během hospitalizace byla provedena předoperační příprava včetně laboratorních vyšetření a interního předoperačního vyšetření. Dne 2. 3. 2025 byla v celkové anestezii provedena operace – plastika pravostranné tříselné kýly. Operační výkon proběhl bez komplikací. Pacient byl pooperačně stabilní, bez známek infekce rány. V rámci hospitalizace byla u pacienta sledována substituční léčba hypotyreózy (Euthyrox 75 µg denně), bez nutnosti úpravy dávkování. Hodnota TSH při přijetí v normě. Pacient byl v dobrém stavu propuštěn do domácího ošetření dne 10. 3. 2025. Doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.

Poznámka k propuštění

Pacient byl propuštěn z nemocnice dne 10. 3. 2025 po úspěšné operaci pravostranné tříselné kýly. Při propuštění byl pacient v dobrém stavu, bez známek komplikací. Byla doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní. Pacient byl informován o nutnosti dodržování pooperačního režimu a o možných komplikacích, které by měly být hlášeny lékaři. Pacient byl propuštěn do domácího ošetření s doporučením k dalšímu sledování a péči.

Kontakty pro další informace:

  • Chirurgická ambulance: +420 123 456 789
  • Praktický lékař: +420 987 654 321
  • Nemocnice: +420 111 222 333

Pacient byl propuštěn s doporučením k dalšímu sledování a péči. V případě jakýchkoli potíží nebo nejasností je doporučeno kontaktovat lékaře nebo navštívit nejbližší pohotovost.

Objektivní nález při propuštění

Objektivní nález při propuštění z nemocnice:

  • Vědomí: plně orientovaný, spolupracující.
  • Vital signs: TK 120/80 mmHg, P 75/min, T 36.5 °C.
  • Hlava a krk: bez patologických nálezů, sliznice normálně prokrvené.
  • Plíce: čisté, bez šelestů, dýchání pravidelné.
  • Srdce: pravidelný rytmus, bez šelestů, frekvence 75/min.
  • Bricho: měkké, nebolestivé, bez patologických nálezů, jaterní hranice normální, slezina nepalpovatelná.
  • Končetiny: bez otoků, normální prokrvení a citlivost, pohyblivost zachována.
  • Rána po operaci: suchá, bez známek infekce, steh odstraněn, jizva dobře zhojená.

Pacient je v dobrém stavu, bez známek komplikací po operaci. Byla doporučena klidová režimová opatření, kontrola v chirurgické ambulanci za 7 dní.

Stav při přijetí

Pacient byl přijat na chirurgické oddělení s bolestivou pravostrannou tříselnou kýlou, která byla nevratná, bez známek strangulace. Při příjmu byl pacient v dobrém stavu, vitální funkce stabilní. Při fyzikálním vyšetření bylo zjištěno bolestivé zduření v oblasti pravého tříselného kanálu, bez známek zánětu nebo infekce. Laboratorní vyšetření ukázalo normální hodnoty krevního obrazu a biochemie, včetně TSH v normálním rozmezí. Pacient byl stabilní, bez známek dehydratace nebo hypovolemie. Byla zahájena předoperační příprava včetně interního vyšetření a laboratorních testů. Pacient byl informován o nutnosti chirurgického zákroku a souhlasil s ním.

Cestovatelská anamnéza

Pacient nedávno cestoval na Madagaskar.

Infekční kontakty

Pacient byl v kontaktu s osobou nakaženou COVID-19.

Dříve vyjádřená přání

Neresuscitovat

Diagnostický souhrn

K40.9 – Inguinální kýla, nespecifikovaná

E89.0 – Hypotyreóza po léčbě (v anamnéze)

Významné procedury

Plastika pravostranné tříselné kýly dne 2. 3. 2025.

Medikace

Medikace při propuštění

  • Euthyrox 75 µg denně – substituce hypotyreózy
  • Paracetamol 500 mg – při bolesti
  • Ibalgin 400 mg – při bolesti

Výsledky vyšetření

Významné výsledky vyšetření v průběhu hospitalizace

  • UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah je mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.
  • CRP: 6 mg/L (norma: 0–10 mg/L)

Anamnéza

Pacient je ženatý, žije s manželkou ve společné domácnosti. Má dvě dospělé děti, které žijí samostatně.

Bývalý kuřák, přestal kouřit před 10 lety, předtím cca 20 cigaret denně. Alkohol konzumuje příležitostně, 1–2 piva týdně.

Bydlí ve vlastním bytě ve 3. patře bez výtahu, pohybuje se samostatně. Je v důchodu, dříve pracoval jako automechanik. Dále udává dobrou sociální oporu a soběstačnost v denních aktivitách.

Rodinná anamnéza

Rodinná anamnéza: matka zemřela na infarkt ve věku 75 let, otec žije, má 80 let a trpí hypertenzí. Sourozenci zdraví.

Očkování

Pacient byl očkován vakcínou proti onemocnění COVID-19 (SNOMED CT: 1119349007) dne 5. 5. 2021. Očkování bylo provedeno a zaznamenáno jako kompletní, bez komplikací.

Zdravotní pomůcky a implantáty

Pacientovi byl implantován kardiostimulátor Medtronic model W1DR01.

Plán péče

Plán péče – tříselná kýla

  • Pooperační sledování, převazy, kontrola rány.
  • Edukace pacienta o režimu po operaci.
  • Ambulantní kontrola za 14 dní.

Přílohy

Přílohy

Additional Resources Included in Document


Entry 2 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000000

Resource Patient:

Generated Narrative: Patient 3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000000

Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)


Other Id:https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis/8506150015 (use: official, )
Contact Detail
Languages:
  • Czech (preferred)
  • English
Matka:
  • Alena Nováková
  • Krátká 18, 708 00, Ostrava, Česká Republika(home)
  • +420601111111
přítel/přítelkyně:
  • Alena Dlouhá
  • Horná ulica 18, 123 45, Trenčín, Slovensko(home)
  • +420601333333
Registering provider:
Patient Citizenship:
  • code: Czechia

Entry 3 - fullUrl = urn:uuid:10f5c49e-086d-4016-8dd1-b555306bf620

Resource Encounter:

Generated Narrative: Encounter HospitalEncounter-Novak-Petr

status: Finished

class: ActCode IMP: standardní

priority: Akutní

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

participant

type: Admitter

individual: CZ_PractitionerCore/Practitioner-Admitter

participant

type: Referrer

individual: CZ_PractitionerRoleCore/Practitioner-Referrer-detail

period: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonReference: CZ_ConditionHdr/Condition-K409

Hospitalizations

-AdmitSourceDischargeDisposition
*Ambulantní péčeHome

location

location: Location Nemocnice Chrudim - Oddělení CHIR1

period: 2025-03-01 08:00:00+0100 --> 2025-03-02 08:00:00+0100

location

location: Location Nemocnice Chrudim - Oddělení CHIR-JIP

period: 2025-03-02 08:00:00+0100 --> 2025-03-04 08:00:00+0100

location

location: Location Nemocnice Chrudim - Oddělení CHIR1

period: 2025-03-04 08:00:00+0100 --> 2025-03-10 08:00:00+0100

serviceProvider: CZ_OrganizationCore/RegisteringProviderExample


Entry 4 - fullUrl = urn:uuid:2b7e9637-5018-4542-9faf-d5abdee7b849

Resource PractitionerRole:

MUDr. Ivan Anděl, interní lékař, Nemocnice Chrudim, Václavská 570, 537 01 Chrudim, tel: +420 603 777 227

Entry 5 - fullUrl = urn:uuid:35717696-8a99-4f99-a938-ec0ec88a65a2

Resource Condition:

Pacient byl přijat s diagnózou tříselné kýly bez obstrukce a gangrény. Doporučena elektivní operace.

Entry 6 - fullUrl = urn:uuid:a0ad4739-512c-4bff-8436-a6f613b2ed01

Resource Condition:

Generated Narrative: Condition Condition-E890-Novak

clinicalStatus: active

verificationStatus: confirmed

category: Disease, On admission, Not received therapy or drug for

code: Hypotyreóza po operačních a jiných výkonech

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

onset: 1997-10-06 00:00:00+0200

note:

Hypotyreóza po operaci karcinomu štítné žlázy. Zadáno všeobecným lékařem.


Entry 7 - fullUrl = urn:uuid:6cf80cb1-9766-470f-ac36-b1d3d8950f1b

Resource AllergyIntolerance:

Generated Narrative: AllergyIntolerance Allergy-Strawberry-Novak

identifier: urn:oid:1.2.203.24341.1.1.999/Allergy-Strawberry-Novak-001

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

type: Allergy

category: Food

criticality: Low Risk

code: Strawberry

patient: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

onset: 2020-01-01

recordedDate: 2023-10-01

reaction

manifestation: Edema of the tongue, Bronchospasm

onset: 2020-01-01 12:00:00+0000

reaction

manifestation: Itching of skin

onset: 2022-10-01 10:00:00+0000

severity: Mild


Entry 8 - fullUrl = urn:uuid:9c913d06-84fe-4d35-b35b-8b0c7965f535

Resource CarePlan:

Generated Narrative: CarePlan CarePlan-Novak-Petr

status: Active

intent: Plan

title: Plán péče – tříselná kýla

description: Plán péče zaměřený na chirurgické řešení jednostranné tříselné kýly (K40.9) u stabilního pacienta. Péče zahrnuje pooperační sledování, edukaci o režimu a následnou ambulantní kontrolu.

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

period: 2025-03-10 08:00:00+0100 --> (ongoing)

addresses: Condition Tříselná kýla, neurčená, bez obstrukce a gangrény

goal: Goal: lifecycleStatus = active; description = ; start[x] = 2025-03-10

activity

Details

-KindStatusDescription
*ProcedureScheduledPooperační sledování, převazy, kontrola rány

activity

Details

-KindStatusDescription
*CommunicationRequestScheduledEdukace pacienta o režimu po operaci

activity

Details

-KindStatusDescription
*AppointmentScheduledAmbulantní kontrola za 14 dní

Entry 9 - fullUrl = urn:uuid:47472c99-09bf-4007-bfaa-16c9665ae090

Resource MedicationStatement:

Generated Narrative: MedicationStatement MedicationStatement-Euthyrox-Novak

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/ValueSet/dlplecivepripravky-cz-vs/0243131

status: Active

statusReason: Pokračuje

category: Inpatient

medication: Medication Euthyrox 75 mcg

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonCode: Hypotyreóza

dosage

text: 1 tableta denně

timing: Once per 1 day

route: Per os

DoseAndRates

-Dose[x]
*1 tableta

Entry 10 - fullUrl = urn:uuid:f34114fc-138f-4bd8-8e1a-804d14ec9986

Resource MedicationStatement:

Generated Narrative: MedicationStatement MedicationStatement-Paracetamol-Novak

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/ValueSet/dlplecivepripravky-cz-vs/0243131

status: Active

statusReason: Pokračuje

category: Inpatient

medication: Medication PARACETAMOL ZENTIVA K.S.

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonCode: Hypotyreóza

dosage

text: Dle potřeby, max 4 tablety denně

asNeeded: true

route: Per os

DoseAndRates

-Dose[x]
*500 mg

Entry 11 - fullUrl = urn:uuid:620b1120-cece-44b1-89f5-20413054eb1d

Resource Goal:

Generated Narrative: Goal Goal-Hernia-Treatment

lifecycleStatus: Active

description: Chirurgické řešení tříselné kýly s úplným zhojením a bez komplikací.

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

start: 2025-03-10

Targets

-Detail[x]
*Zhojená rána bez komplikací, bez recidivy kýly.

Entry 12 - fullUrl = urn:uuid:bf08b62b-0abd-4e88-9092-ce0228382e51

Resource MedicationStatement:

Generated Narrative: MedicationStatement MedicationStatement-Ibalgin400-Novak

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/ValueSet/dlplecivepripravky-cz-vs/0207893

status: Active

statusReason: Pokračuje

category: Inpatient

medication: Medication Ibalgin 400 mg

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2025-03-01 10:15:00+0100 --> 2025-03-10 09:30:00+0100

reasonCode: Hypotyreóza

dosage

text: Dle potřeby, při bolesti max 3 tablety denně

asNeeded: true

route: Per os

DoseAndRates

-Dose[x]
*400 mg

Entry 13 - fullUrl = urn:uuid:ffb1a62f-9050-4e33-af4b-4cdb8203c9e5

Resource Procedure:

Plastika pravostranné tříselné kýly dne 2. 3. 2025.

Entry 14 - fullUrl = urn:uuid:b3f0f517-9c64-4b8f-99d9-72183cfd9ef0

Resource Consent:

Podepsané prohlášení DNR

Platné od 1.3.2025


Entry 15 - fullUrl = urn:uuid:f0b20060-c4a8-4a74-b12a-6c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleBMI

status: Final

code: Body mass index (BMI)

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

value: 22.5 kg/m2


Entry 16 - fullUrl = urn:uuid:6bec5d97-a17e-4015-8fce-7b1c0c3a2f4b

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleChestCircumference

status: Final

code: Chest circumference

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

value: 85 cm


Entry 17 - fullUrl = urn:uuid:5c2ddf62-9785-493f-80c6-8b0d1e3a4b2c

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleHeadCircumference

status: Final

code: Head circumference

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

value: 50 cm


Entry 18 - fullUrl = urn:uuid:7cf304de-5ae3-4621-8531-9c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleAbdominalCircumference

status: Final

code: Abdominal circumference

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

value: 90 cm


Entry 19 - fullUrl = urn:uuid:5c363e2d-c4e1-436d-bad7-0b3f8c6a9f1d

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleHeight

status: Final

code: Body height

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

value: 175 cm


Entry 20 - fullUrl = urn:uuid:4ba395b7-be9e-4bed-bef7-1c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleWeight

status: Final

code: Body weight

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

value: 70 kg


Entry 21 - fullUrl = urn:uuid:6c626338-82ba-46a1-bcb8-2c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleBloodPressure

status: Final

category: Vital Signs

code: Blood pressure panel with all children optional

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-28

component

code: Systolic blood pressure

value: 120 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Diastolic blood pressure

value: 80 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')


Entry 22 - fullUrl = urn:uuid:f95f843e-701f-434a-94c9-3c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation Observation-TravelHistory-Madagaskar

status: Final

code: History of travel

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-20

performer: Practitioner MUDr. Ivan Anděl

value: Madagaskar

note:

Pacient navštívil Madagaskar během posledních 30 dnů.


Entry 23 - fullUrl = urn:uuid:a81e74c9-fe94-4eb1-9233-4c8f0b2d4e3a

Resource Practitioner:

MUDr. Ivan Anděl, interní lékař, Nemocnice Chrudim, Václavská 570, 537 01 Chrudim, tel: +420 603 777 227

Entry 24 - fullUrl = urn:uuid:af4dcfeb-2cb3-4fc8-98e2-5c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation Observation-InfectiousContact

status: Final

code: History of contact with infectious disease

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-25

performer: Practitioner MUDr. Ivan Anděl

value: Contact with confirmed COVID-19 case

note:

Kontakt proběhl během společné domácnosti 5 dní před příjmem.


Entry 25 - fullUrl = urn:uuid:133cea11-09c6-4147-80af-6c8f0b2d4e3a

Resource MedicationDispense:

Generated Narrative: MedicationDispense MedicationDispense-Euthyrox

status: Completed

medication: Medication Euthyrox 75 mcg

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

quantity: 30 tableta (Details: ucum-units code{tbl} = '{tbl}')

whenHandedOver: 2024-03-05


Entry 26 - fullUrl = urn:uuid:65c49e6d-0951-4e83-8e2c-7c8f0b2d4e3a

Resource MedicationDispense:

Generated Narrative: MedicationDispense MedicationDispense-Paracetamol

status: Completed

medication: Medication PARACETAMOL ZENTIVA K.S.

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

quantity: 20 tableta (Details: ucum-units code{tbl} = '{tbl}')

whenHandedOver: 2024-03-06


Entry 27 - fullUrl = urn:uuid:b0001bf8-976a-4d7d-b192-8c8f0b2d4e3a

Resource MedicationDispense:

Generated Narrative: MedicationDispense MedicationDispense-Ibalgin400

status: Completed

medication: Medication Ibalgin 400 mg

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

quantity: 15 tableta (Details: ucum-units code{tbl} = '{tbl}')

whenHandedOver: 2024-03-07


Entry 28 - fullUrl = urn:uuid:e15aeeaf-e288-404c-9704-9c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation Observation-UZV-Novak

status: Final

category: Imaging

code: Ultrasound of groin

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2025-03-10 10:00:00+0100

performer: Practitioner MUDr. Karel Janák

value: UZ vyšetření pravého třísla: v oblasti tříselného kanálu patrný hypoechogenní vak komunikující s peritoneální dutinou, obsahující střevní kličku. Obsah je mobilní, bez známek ischemie. Závěr: vpravo tříselná kýla bez známek komplikace.


Entry 29 - fullUrl = urn:uuid:10f5c49e-086d-4016-8dd1-10000000001b

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation Observation-CRP-Novak

status: Final

category: Laboratory

code: C reactive protein

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2025-03-01 10:00:00+0100

performer: Practitioner MUDr. Karel Janák

value: 6 mg/L (Details: ucum-units codemg/L = 'mg/L')

interpretation: Normal

ReferenceRanges

-LowHighText
*0 mg/L (Details: ucum-units codemg/L = 'mg/L')10 mg/L (Details: ucum-units codemg/L = 'mg/L')Norma: 0–10 mg/L

Entry 30 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001c

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleSdohSmoking

status: Final

category: Social History

code: Smoking

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2017-04-15 00:00:00+0200 --> 2020-04-15 00:00:00+0200

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 0.5 {pack}/d

note:

Entered by Všeobecný lékař


Entry 31 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001d

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation ExampleSdohAlcohol

status: Final

category: Social History

code: ETOH (Alcohol) Use

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2016-04-15 00:00:00+0200 --> 2016-04-15 00:00:00+0200

performer: Practitioner Šárka Kašková

value: 4 {glass}/d

note:

Entered by Všeobecný lékař


Entry 32 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001e

Resource Immunization:

Generated Narrative: Immunization Immunization

status: Completed

vaccineCode: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 mRNA only vaccine product

patient: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

occurrence: 2021-05-05

primarySource: true


Entry 33 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-10000000001f

Resource DeviceUseStatement:

Generated Narrative: DeviceUseStatement DeviceUseStatement-Pacemaker

status: Active

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

timing: 2023-04-10

device: Device: manufacturer = Medtronic; modelNumber = W1DR01; type = Kardiostimulátor

reasonCode: Heart failure

reasonReference: Bradykardie

bodySite: Struktura pravé podklíčkové oblasti


Entry 34 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000020

Resource Procedure:

Procedure: Zavedení kardiostimulátoru

Date: 2024-03-05

Patient: Petr Novák

Reason: Úplná atrioventrikulární blokáda

Outcome: Úspěšný

Device: Kardiostimulátor Medtronic W1DR01


Entry 35 - fullUrl = urn:uuid:3f85726c-ad2f-441b-89ce-100000000021

Resource Observation:

Generated Narrative: Observation Observation-DischargeCondition

status: Final

category: Clinical

code: Patient condition at discharge

subject: Petr Novák Male, DoB: 1985-06-15 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#1597778923)

effective: 2024-03-29

performer: Practitioner MUDr. Ivan Anděl

value: Stav stabilizovaný

interpretation: Normal

note:

Pacient ve stabilizovaném stavu, bez komplikací.