HL7 Czech Imaging Report IG
0.1.0-ballot - ci-build
HL7 Czech Imaging Report IG, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0-ballot built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/img/ and changes regularly. See the Directory of published versions
| Page standards status: Draft | Maturity Level: 1 |
Definitions for the logReportOfImagingMethod logical model.
Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere
| 0. logReportOfImagingMethod | |
| Definition | Datové elementy Zprávy ze zobrazovacích metod |
| Short | A.2.4 - Zpráva ze zobrazovacích metod |
| Control | 0..* |
| Is Modifier | false |
| Logical Model | Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference |
| 2. logReportOfImagingMethod.typModality | |
| Definition | Typ modality, která byla použita.
|
| Short | A.2.4.1 - Typ modality |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 4. logReportOfImagingMethod.typZobrazovaciMetody | |
| Definition | Typ zobrazovací metody.
|
| Short | A.2.4.2 - Typ zobrazovací metody |
| Control | 1..* |
| Type | CodeableConcept |
| 6. logReportOfImagingMethod.duvod | |
| Definition | Důvod (indikace) |
| Short | A.2.4.3 - Důvod (indikace) |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 8. logReportOfImagingMethod.duvod.popis | |
| Definition | Popis klinického stavu s uvedením důvodu, proč byla nařízena (indikována) zobrazovací metoda. Příklad: "Kašel trvající 3 měsíce". |
| Short | A.2.4.3.1 - Popis důvodu |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 10. logReportOfImagingMethod.duvod.klasifikace | |
| Definition | Kód důvodu provedení zobrazovací metody.
|
| Short | A.2.4.3.2 - Klasifikace důvodu |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 12. logReportOfImagingMethod.klinickaOtazka | |
| Definition | Klinická otázka, na kterou má provedení zobrazovací metody odpovědět. Příklad: "Podezření na nádor plic.". |
| Short | A.2.4.4 - Klinická otázka |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 14. logReportOfImagingMethod.castTela | |
| Definition | Část těla, která je předmětem vyšetření nebo výkonu. Musí být přítomen alespoň jeden z prvků Kód nebo Popis části těla. |
| Short | A.2.4.5 - Část těla |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 16. logReportOfImagingMethod.castTela.code | |
| Definition | Kód klasifikace části těla, místa na/v těle.
|
| Short | A.2.4.5.1 - Kód části těla |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 18. logReportOfImagingMethod.castTela.laterality | |
| Definition | Stranovost, dává-li smysl. (Umístění na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného umístění na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace těla.)
|
| Short | A.2.4.5.2 - Lateralita části těla |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 20. logReportOfImagingMethod.castTela.description | |
| Definition | Lidsky čitelný popis umístění na těle. |
| Short | A.2.4.5.3 - Popis části těla |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 22. logReportOfImagingMethod.procedura | |
| Definition | Popis výkonu (procedury) vyjádřený kódem a/nebo textovým popisem. (Např. použité MR sekvence, projekce snímku...) |
| Short | A.2.4.6 - Výkon (procedura) |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 24. logReportOfImagingMethod.procedura.duvod | |
| Definition | Důvod provedení výkonu (procedury) formalizovaně nebo textovým popisem. |
| Short | A.2.4.6.1 - Důvod výkonu |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 26. logReportOfImagingMethod.procedura.zahajeni | |
| Definition | (Požadované) datum zahájení (a pokud možno čas zahájení) výkonu. Je povoleno uvést "neurčité" datum, např. pouze rok. |
| Short | A.2.4.6.2 - Zahájení výkonu (procedury) |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 28. logReportOfImagingMethod.procedura.ukonceni | |
| Definition | Datum ukončení (a pokud možno čas ukončení) výkonu. Je povoleno uvádět "neurčité" datum, např. pouze rok. Element datum ukončení se používá pouze u výkonů, které trvají určitou dobu a pak se použijí vždy. Pokud výkon stále pokračuje, hodnota se ponechá prázdná. U okamžitých nebo velmi krátce trvajících výkonů se element vynechává. |
| Short | A.2.4.6.3 - Ukončení výkonu (procedury) |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 30. logReportOfImagingMethod.procedura.provedl | |
| Definition | Zdravotnický pracovník a/nebo poskytovatel, který výkon provedl. |
| Short | A.2.4.6.4 - Výkon provedl |
| Control | 0..* |
| Type | HumanName |
| 32. logReportOfImagingMethod.procedura.zapsal | |
| Definition | Zdravotnický pracovník, který pořídil záznam o výkonu a nese odpovědnost za jeho obsah. |
| Short | A.2.4.6.5 - Záznam o výkonu zapsal |
| Control | 0..1 |
| Type | HumanName |
| 34. logReportOfImagingMethod.procedura.misto | |
| Definition | Místo (organizace) provedení výkonu (procedury). Uvádí se pouze pokud je odlišné od pracoviště provádějící obrazové vyšetření. |
| Short | A.2.4.6.6 - Místo výkonu |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 36. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni | |
| Definition | Anatomické místo, na které je výkon zaměřen. Musí obsahovat alespoň jeden z prvků, buď Kód a/nebo lidsky čitelný Popis místa na/v těle. |
| Short | A.2.4.6.7 - Anatomické zaměření výkonu |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 38. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.kod | |
| Definition | Místo na/v těle, na které je výkon zaměřen.
|
| Short | A.2.4.6.7.1 - Kód místa na/v těle |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 40. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.lateralita | |
| Definition | Místo na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného místa na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace místa na/v těle.
|
| Short | A.2.4.6.7.2 - Lateralita místa na těle |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 42. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.popis | |
| Definition | Lidsky čitelný popis místa na/v těle, na které je výkon zaměřen. |
| Short | A.2.4.6.7.3 - Popis místa na/v těle |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 44. logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace | |
| Definition | Jakékoli komplikace, které se vyskytly během výkonu nebo bezprostředně po ní. Ty se zpravidla sledují odděleně od poznámek, které obvykle popisují samotný výkon, nikoli problémy 'po zákroku'. |
| Short | A.2.4.6.8 - Komplikace během výkonu |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 46. logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.kod | |
| Definition | Uvedení komplikací během výkonu nebo bezprostředně po ní pomocí kódovacího systému.
|
| Short | A.2.4.6.8.1 - Komplikace formalizovaně |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 48. logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.popis | |
| Definition | Textový (narativní) popis komplikací během výkonu nebo bezprostředně po něm. |
| Short | A.2.4.6.8.2 - Popis komplikací |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 50. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar | |
| Definition | Poznámky a komentáře k výkonu (proceduře). |
| Short | A.2.4.6.9 - Komentář k výkonu (proceduře) |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 52. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.autor | |
| Definition | Autor komentáře. |
| Short | A.2.4.6.9.1 - Autor komentáře |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 54. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.text | |
| Definition | Prostý nebo formátovaný textový obsah komentáře. |
| Short | A.2.4.6.9.2 - Text komentáře |
| Control | 1..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 56. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.datumACas | |
| Definition | Kdy byl komentář zapsán. Tento prvek musí být zahrnut, pokud informaci nelze odvodit z kontextu (např. z informací o návštěvě apod.). |
| Short | A.2.4.6.9.3 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 58. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni | |
| Definition | Zdravotnický prostředek použitý během výkonu (procedury). |
| Short | A.2.4.6.10 - Použitý zdravotnický prostředek |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 60. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.jmeno | |
| Definition | Název značky zařízení nebo softwaru. |
| Short | A.2.4.6.10.1 - Název zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 62. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.model | |
| Definition | Model zařízení nebo verze softwaru. |
| Short | A.2.4.6.10.2 - Model zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 64. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.iden | |
| Definition | Jedinečné identifikátory přidělené zařízení výrobcem, jinou organizací nebo vlastníkem, například sériové číslo. Často používaným kódovacím systémem je GTIN. |
| Short | A.2.4.6.10.3 - Identifikátor zdravotnického prostředku |
| Control | 0..* |
| Type | Identifier |
| 66. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.typ | |
| Definition | Kód typu výrobku.
|
| Short | A.2.4.6.10.4 - Typ zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 68. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.popis | |
| Definition | Další volný textový popis/specifikace zařízení. |
| Short | A.2.4.6.10.5 - Popis zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 70. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce | |
| Definition | Název výrobce zařízení nebo softwaru. |
| Short | A.2.4.6.10.6 - Výrobce zdrav. prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 72. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.udi | |
| Definition | UDI zdrav. prostředku umístěný na štítek nebo obal prostředku. |
| Short | A.2.4.6.10.7 - UDI zdrav. prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | Identifier |
| 74. logReportOfImagingMethod.procedura.kategorie | |
| Definition | Metoda nebo technika, která byla použita k provedení zákroku, např. přístup, výplach, tlak atd.
|
| Short | A.2.4.6.11 - Kategorie výkonu (procedury) |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 76. logReportOfImagingMethod.procedura.kod | |
| Definition | Kód, případně název procedury.
|
| Short | A.2.4.6.12 - Výkon (procedura) |
| Control | 1..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 78. logReportOfImagingMethod.procedura.dosazeniVysledku | |
| Definition | Vyřešily se důvody, proč byl zákrok proveden? 'Nevyřešily' … 'úspěšný', 'neúspěšný', 'částečně úspěšný'
|
| Short | A.2.4.6.13 - Dosažení výsledku |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 80. logReportOfImagingMethod.procedura.kodOnemocneni | |
| Definition | Podrobný popis či odkaz na informaci o zdravotním stavu/zdravotním problému pacienta, který je důvodem pro provedení výkonu (procedury).
|
| Short | A.2.4.6.14 - Onemocnění - důvod výkonu |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 82. logReportOfImagingMethod.procedura.souvisejiciProstredek | |
| Definition | Zdravotnický prostředek, který se implantuje, vyjímá nebo se s ním jinak manipuluje (kalibrace, výměna baterie, nasazení protézy, přiložení odsávačky na ránu atd.) jako stěžejní část zákroku. |
| Short | A.2.4.6.15 - Prostředek související |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 84. logReportOfImagingMethod.medikace | |
| Definition | Jakákoliv látka podaná v souvislosti s daným výkonem (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev) |
| Short | A.2.4.7 - Medikace |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 86. logReportOfImagingMethod.medikace.jmeno | |
| Definition | Podaný léčivý přípravek v souvislosti s daným vyšetřením (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev). Obvykle se jedná o léky. Potraviny, krevní přípravky, pomůcky a obvazy nespadají striktně do kategorie léků, ale mohou být také zaznamenány. |
| Short | A.2.4.7.1 - Podaný léčivý přípravek |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 88. logReportOfImagingMethod.medikace.davka | |
| Definition | Podaná dávka léčivého přípravku. |
| Short | A.2.4.7.2 - Dávkování |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 90. logReportOfImagingMethod.medikace.cestaPodani | |
| Definition | Způsob, jakým pacient přišel do kontaktu s účinnou látkou, nebo způsob, jakým byla účinná látka podána.
|
| Short | A.2.4.7.3 - Cesta podání účinné látky |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 92. logReportOfImagingMethod.medikace.davkovaciZarizeni | |
| Definition | Přístroj použitý při podávání léku pacientovi. Například konkrétní infuzní pumpa. |
| Short | A.2.4.7.4 - Dávkovací zařízení |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 94. logReportOfImagingMethod.medikace.sarze | |
| Definition | Informace, které se týkají balených přípravků. Přidělené číslo šarže určeného přípravku. Kdy vyprší platnost této konkrétní šarže přípravku. |
| Short | A.2.4.7.5 - Šarže |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 96. logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZacatku | |
| Definition | Konkrétní datum/čas nebo časový interval podání. Datum zahájení: Jedná se o čas, kdy bylo podávání zahájeno. |
| Short | A.2.4.7.6 - Datum a čas nebo interval startu podání |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 98. logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasKonce | |
| Definition | Datum ukončení: Čas, kdy skončila doba podávání (nebo měla skončit). |
| Short | A.2.4.7.7 - Datum a čas nebo interval konce podání |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 100. logReportOfImagingMethod.medikace.podal | |
| Definition | Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán. |
| Short | A.2.4.7.8 - Podal |
| Control | 0..1 |
| Type | HumanName |
| 102. logReportOfImagingMethod.medikace.duvodPodani | |
| Definition | Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán. |
| Short | A.2.4.7.9 - Důvod podání |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 104. logReportOfImagingMethod.medikace.komentar | |
| Definition | Komentáře k podání léčivého přípravku. |
| Short | A.2.4.7.10 - Komentář |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 106. logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZapisu | |
| Definition | Datum, ke kterému jsou tyto informace o podání léčivého přípravku zadány. |
| Short | A.2.4.7.11 - Datum a čas zápisu |
| Control | 1..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 108. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce | |
| Definition | Nežádoucí reakce související s medikací nebo výkonem. |
| Short | A.2.4.8 - Nežádoucí reakce |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 110. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.reakce | |
| Definition | Reakce, které jsou projevem alergie nebo nesnášenlivosti. Jedná se o příhody, které se mohou vyskytnout nebo se vyskytly v minulosti jako reakce na původce alergie nebo intolerance.
|
| Short | A.2.4.8.1 - Reakce |
| Control | 1..* |
| Type | CodeableConcept |
| 112. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.zavaznostReakce | |
| Definition | Závažnost reakce v důsledku medikace nebo expozice.
|
| Short | A.2.4.8.2 - Závažnost reakci |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 114. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.datumACas | |
| Definition | Datum a čas, kdy k reakci došlo. Může to být také jen datum nebo částečné datum v případě, že přesné datum není známo. |
| Short | A.2.4.8.3 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 116. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.popis | |
| Definition | Textový popis reakce jako celku. |
| Short | A.2.4.8.4 - Popis |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 118. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody | |
| Definition | Oddíl Zprávy ze zobrazovacích metod obsahující narativní výsledek a volitelně formalizovaný výsledek s využitím kódovacích systémů |
| Short | A.2.4.9 - Výsledek zobrazovací metody |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 120. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek | |
| Definition | Souhrnný textový (narativní) popis výsledků zobrazovacích metod |
| Short | A.2.4.9.1 - Narativní výsledek |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 122. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek | |
| Definition | Formalizovaný strukturovaný výsledek zobrazovací metody |
| Short | A.2.4.9.2 - Formalizovaný výsledek |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 124. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka | |
| Definition | Poznámka k výsledku. Měla by mít autora a časovou značku. |
| Short | A.2.4.9.2.1 - Poznámka |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 126. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani | |
| Definition | Jedná se o mechanismus seskupování. Pozorování může být součástí skupiny pozorování, například testovacího panelu, které se objednávají, provádějí nebo vykazují společně. |
| Short | A.2.4.9.2.2 - Skupina pozorování (měření) |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 128. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani | |
| Definition | Některá pozorování mají více dílčích pozorování. Tato složková pozorování jsou vyjádřena jako samostatné dvojice kódů hodnot, které sdílejí stejné atributy. Příkladem jsou systolická a diastolická složková pozorování pro měření krevního tlaku a více složkových pozorování pro genetická pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.3 - Složka pozorování (měření) |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 130. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek | |
| Definition | Informace o vzorku, který byl při pozorování použit. |
| Short | A.2.4.9.2.4 - Vzorek |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 132. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy | |
| Definition | Informace o referenčním rozmezí relevantním pro cílovou populaci. |
| Short | A.2.4.9.2.5 - Referenční rozsahy |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 134. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence | |
| Definition | Důvod, proč chybí očekávaná hodnota pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.6 - Důvod absence hodnoty |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 136. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani | |
| Definition | Výsledná hodnota pozorování. Mohou existovat různé typy hodnot, buď číselné, textové, kódované, nebo mohou být přítomny nezpracované údaje. |
| Short | A.2.4.9.2.7 - Hodnota pozorování (měření) |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 138. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace | |
| Definition | Interpretace výsledku pozorování (měření). |
| Short | A.2.4.9.2.8 - Interpretace výsledku |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 140. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani | |
| Definition | Informace o metodě, principu nebo mechanismu pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.9 - Metoda pozorování (měření) |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 142. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ | |
| Definition | Zdroj, z něhož je tato hodnota pozorování odvozena. Například měření plodu na základě ultrazvukového snímku. |
| Short | A.2.4.9.2.10 - Odvozeno z |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 144. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela | |
| Definition | Specifikace pozorované části těla. |
| Short | A.2.4.9.2.11 - Pozorovaná část těla |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 146. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani | |
| Definition | Stav pozorování jako konečné, předběžné nebo změněné. |
| Short | A.2.4.9.2.12 - Stav pozorování |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 148. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani | |
| Definition | Kódovaná informace o typu pozorování.
|
| Short | A.2.4.9.2.13 - Kód pozorování |
| Control | 1..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 150. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani | |
| Definition | Klasifikace obecné kategorie pozorování, např. zobrazovací, laboratorní, životní funkce atd. |
| Short | A.2.4.9.2.14 - Kategorie pozorování |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 152. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni | |
| Definition | Zařízení použité k provedení pozorování a získání výsledku. |
| Short | A.2.4.9.2.15 - Použité zařízení k pozorování |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 154. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas | |
| Definition | Datum a čas nebo období pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.16 - Datum a čas pozorování |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 156. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas | |
| Definition | Datum a čas, kdy bylo pozorování zpřístupněno, obvykle po ověření. |
| Short | A.2.4.9.3 - Datum a čas uvolnění výsledku |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 158. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.autor | |
| Definition | Zdravotnický pracovník a/nebo organizace poskytovatele zdravotní péče, kde nebo kým bylo pozorování autorizováno. |
| Short | A.2.4.9.4 - Autor výsledku |
| Control | 0..1 |
| Type | HumanName |
| 160. logReportOfImagingMethod.zaver | |
| Definition | Závěr shrnuje nejdůležitější nálezy a/nebo diagnózy, které bylo učiněno na základě pozorování zobrazovacích vyšetření (případně s přihlédnutím k jiným klinickým informacím). Tento oddíl může obsahovat kódované hodnocení, například kategorie BI-RADS nebo ekvivalentní. |
| Short | A.2.4.10 - Závěr |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 162. logReportOfImagingMethod.zaver.text | |
| Definition | Volným textem popis klinického závěru. |
| Short | A.2.4.10.1 - Text závěru |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 164. logReportOfImagingMethod.zaver.kod | |
| Definition | Kódované klinické závěry - stavy nebo pozorování (jeden nebo druhý). Běžně používané systémy hodnocení (TNM, Bi-Rads, Li-Rads atd.) lze vyjádřit jako stav se stagingem (typicky TNM, ale i jiné) nebo jako kódované pozorování (Bi-Rads, Li-Rads atd.).
|
| Short | A.2.4.10.2 - Kódovaný závěr |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 166. logReportOfImagingMethod.doporuceni | |
| Definition | Tento oddíl obsahuje doporučení pro následná vyšetření nebo postupy, které vyplynuly z výsledků a/nebo závěrů. Strukturovaná část této položky je shodná se stejnojmennou položkou v propouštěcí zprávě. |
| Short | A.2.4.11 - Doporučení |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 168. logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu | |
| Definition | Souhrnné textové (narativní) části dokumentu. |
| Short | A.2.4.12 - Textové části dokumentu |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 170. logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava | |
| Definition | Kompletní zpráva o vyšetření, tak jak byla vydána |
| Short | A.2.4.12.1 - Kompletní zpráva o vyšetření |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 172. logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.komentare | |
| Definition | Komentáře, např. textové interpretace nebo doporučení, které jsou součástí zprávy o vyšetření. |
| Short | A.2.4.12.2 - Komentáře, interpretace a doporučení |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere
| 0. logReportOfImagingMethod | |
| Definition | Datové elementy Zprávy ze zobrazovacích metod |
| Short | A.2.4 - Zpráva ze zobrazovacích metod |
| Logical Model | Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference |
| 2. logReportOfImagingMethod.typModality | |
| Definition | Typ modality, která byla použita.
|
| Short | A.2.4.1 - Typ modality |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 4. logReportOfImagingMethod.typZobrazovaciMetody | |
| Definition | Typ zobrazovací metody.
|
| Short | A.2.4.2 - Typ zobrazovací metody |
| Control | 1..* |
| Type | CodeableConcept |
| 6. logReportOfImagingMethod.duvod | |
| Definition | Důvod (indikace) |
| Short | A.2.4.3 - Důvod (indikace) |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 8. logReportOfImagingMethod.duvod.popis | |
| Definition | Popis klinického stavu s uvedením důvodu, proč byla nařízena (indikována) zobrazovací metoda. Příklad: "Kašel trvající 3 měsíce". |
| Short | A.2.4.3.1 - Popis důvodu |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 10. logReportOfImagingMethod.duvod.klasifikace | |
| Definition | Kód důvodu provedení zobrazovací metody.
|
| Short | A.2.4.3.2 - Klasifikace důvodu |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 12. logReportOfImagingMethod.klinickaOtazka | |
| Definition | Klinická otázka, na kterou má provedení zobrazovací metody odpovědět. Příklad: "Podezření na nádor plic.". |
| Short | A.2.4.4 - Klinická otázka |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 14. logReportOfImagingMethod.castTela | |
| Definition | Část těla, která je předmětem vyšetření nebo výkonu. Musí být přítomen alespoň jeden z prvků Kód nebo Popis části těla. |
| Short | A.2.4.5 - Část těla |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 16. logReportOfImagingMethod.castTela.code | |
| Definition | Kód klasifikace části těla, místa na/v těle.
|
| Short | A.2.4.5.1 - Kód části těla |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 18. logReportOfImagingMethod.castTela.laterality | |
| Definition | Stranovost, dává-li smysl. (Umístění na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného umístění na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace těla.)
|
| Short | A.2.4.5.2 - Lateralita části těla |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 20. logReportOfImagingMethod.castTela.description | |
| Definition | Lidsky čitelný popis umístění na těle. |
| Short | A.2.4.5.3 - Popis části těla |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 22. logReportOfImagingMethod.procedura | |
| Definition | Popis výkonu (procedury) vyjádřený kódem a/nebo textovým popisem. (Např. použité MR sekvence, projekce snímku...) |
| Short | A.2.4.6 - Výkon (procedura) |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 24. logReportOfImagingMethod.procedura.duvod | |
| Definition | Důvod provedení výkonu (procedury) formalizovaně nebo textovým popisem. |
| Short | A.2.4.6.1 - Důvod výkonu |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 26. logReportOfImagingMethod.procedura.zahajeni | |
| Definition | (Požadované) datum zahájení (a pokud možno čas zahájení) výkonu. Je povoleno uvést "neurčité" datum, např. pouze rok. |
| Short | A.2.4.6.2 - Zahájení výkonu (procedury) |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 28. logReportOfImagingMethod.procedura.ukonceni | |
| Definition | Datum ukončení (a pokud možno čas ukončení) výkonu. Je povoleno uvádět "neurčité" datum, např. pouze rok. Element datum ukončení se používá pouze u výkonů, které trvají určitou dobu a pak se použijí vždy. Pokud výkon stále pokračuje, hodnota se ponechá prázdná. U okamžitých nebo velmi krátce trvajících výkonů se element vynechává. |
| Short | A.2.4.6.3 - Ukončení výkonu (procedury) |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 30. logReportOfImagingMethod.procedura.provedl | |
| Definition | Zdravotnický pracovník a/nebo poskytovatel, který výkon provedl. |
| Short | A.2.4.6.4 - Výkon provedl |
| Control | 0..* |
| Type | HumanName |
| 32. logReportOfImagingMethod.procedura.zapsal | |
| Definition | Zdravotnický pracovník, který pořídil záznam o výkonu a nese odpovědnost za jeho obsah. |
| Short | A.2.4.6.5 - Záznam o výkonu zapsal |
| Control | 0..1 |
| Type | HumanName |
| 34. logReportOfImagingMethod.procedura.misto | |
| Definition | Místo (organizace) provedení výkonu (procedury). Uvádí se pouze pokud je odlišné od pracoviště provádějící obrazové vyšetření. |
| Short | A.2.4.6.6 - Místo výkonu |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 36. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni | |
| Definition | Anatomické místo, na které je výkon zaměřen. Musí obsahovat alespoň jeden z prvků, buď Kód a/nebo lidsky čitelný Popis místa na/v těle. |
| Short | A.2.4.6.7 - Anatomické zaměření výkonu |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 38. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.kod | |
| Definition | Místo na/v těle, na které je výkon zaměřen.
|
| Short | A.2.4.6.7.1 - Kód místa na/v těle |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 40. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.lateralita | |
| Definition | Místo na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného místa na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace místa na/v těle.
|
| Short | A.2.4.6.7.2 - Lateralita místa na těle |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 42. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.popis | |
| Definition | Lidsky čitelný popis místa na/v těle, na které je výkon zaměřen. |
| Short | A.2.4.6.7.3 - Popis místa na/v těle |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 44. logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace | |
| Definition | Jakékoli komplikace, které se vyskytly během výkonu nebo bezprostředně po ní. Ty se zpravidla sledují odděleně od poznámek, které obvykle popisují samotný výkon, nikoli problémy 'po zákroku'. |
| Short | A.2.4.6.8 - Komplikace během výkonu |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 46. logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.kod | |
| Definition | Uvedení komplikací během výkonu nebo bezprostředně po ní pomocí kódovacího systému.
|
| Short | A.2.4.6.8.1 - Komplikace formalizovaně |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 48. logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.popis | |
| Definition | Textový (narativní) popis komplikací během výkonu nebo bezprostředně po něm. |
| Short | A.2.4.6.8.2 - Popis komplikací |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 50. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar | |
| Definition | Poznámky a komentáře k výkonu (proceduře). |
| Short | A.2.4.6.9 - Komentář k výkonu (proceduře) |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 52. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.autor | |
| Definition | Autor komentáře. |
| Short | A.2.4.6.9.1 - Autor komentáře |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 54. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.text | |
| Definition | Prostý nebo formátovaný textový obsah komentáře. |
| Short | A.2.4.6.9.2 - Text komentáře |
| Control | 1..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 56. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.datumACas | |
| Definition | Kdy byl komentář zapsán. Tento prvek musí být zahrnut, pokud informaci nelze odvodit z kontextu (např. z informací o návštěvě apod.). |
| Short | A.2.4.6.9.3 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 58. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni | |
| Definition | Zdravotnický prostředek použitý během výkonu (procedury). |
| Short | A.2.4.6.10 - Použitý zdravotnický prostředek |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 60. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.jmeno | |
| Definition | Název značky zařízení nebo softwaru. |
| Short | A.2.4.6.10.1 - Název zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 62. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.model | |
| Definition | Model zařízení nebo verze softwaru. |
| Short | A.2.4.6.10.2 - Model zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 64. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.iden | |
| Definition | Jedinečné identifikátory přidělené zařízení výrobcem, jinou organizací nebo vlastníkem, například sériové číslo. Často používaným kódovacím systémem je GTIN. |
| Short | A.2.4.6.10.3 - Identifikátor zdravotnického prostředku |
| Control | 0..* |
| Type | Identifier |
| 66. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.typ | |
| Definition | Kód typu výrobku.
|
| Short | A.2.4.6.10.4 - Typ zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 68. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.popis | |
| Definition | Další volný textový popis/specifikace zařízení. |
| Short | A.2.4.6.10.5 - Popis zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 70. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce | |
| Definition | Název výrobce zařízení nebo softwaru. |
| Short | A.2.4.6.10.6 - Výrobce zdrav. prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 72. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.udi | |
| Definition | UDI zdrav. prostředku umístěný na štítek nebo obal prostředku. |
| Short | A.2.4.6.10.7 - UDI zdrav. prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | Identifier |
| 74. logReportOfImagingMethod.procedura.kategorie | |
| Definition | Metoda nebo technika, která byla použita k provedení zákroku, např. přístup, výplach, tlak atd.
|
| Short | A.2.4.6.11 - Kategorie výkonu (procedury) |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 76. logReportOfImagingMethod.procedura.kod | |
| Definition | Kód, případně název procedury.
|
| Short | A.2.4.6.12 - Výkon (procedura) |
| Control | 1..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 78. logReportOfImagingMethod.procedura.dosazeniVysledku | |
| Definition | Vyřešily se důvody, proč byl zákrok proveden? 'Nevyřešily' … 'úspěšný', 'neúspěšný', 'částečně úspěšný'
|
| Short | A.2.4.6.13 - Dosažení výsledku |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 80. logReportOfImagingMethod.procedura.kodOnemocneni | |
| Definition | Podrobný popis či odkaz na informaci o zdravotním stavu/zdravotním problému pacienta, který je důvodem pro provedení výkonu (procedury).
|
| Short | A.2.4.6.14 - Onemocnění - důvod výkonu |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 82. logReportOfImagingMethod.procedura.souvisejiciProstredek | |
| Definition | Zdravotnický prostředek, který se implantuje, vyjímá nebo se s ním jinak manipuluje (kalibrace, výměna baterie, nasazení protézy, přiložení odsávačky na ránu atd.) jako stěžejní část zákroku. |
| Short | A.2.4.6.15 - Prostředek související |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 84. logReportOfImagingMethod.medikace | |
| Definition | Jakákoliv látka podaná v souvislosti s daným výkonem (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev) |
| Short | A.2.4.7 - Medikace |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 86. logReportOfImagingMethod.medikace.jmeno | |
| Definition | Podaný léčivý přípravek v souvislosti s daným vyšetřením (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev). Obvykle se jedná o léky. Potraviny, krevní přípravky, pomůcky a obvazy nespadají striktně do kategorie léků, ale mohou být také zaznamenány. |
| Short | A.2.4.7.1 - Podaný léčivý přípravek |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 88. logReportOfImagingMethod.medikace.davka | |
| Definition | Podaná dávka léčivého přípravku. |
| Short | A.2.4.7.2 - Dávkování |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 90. logReportOfImagingMethod.medikace.cestaPodani | |
| Definition | Způsob, jakým pacient přišel do kontaktu s účinnou látkou, nebo způsob, jakým byla účinná látka podána.
|
| Short | A.2.4.7.3 - Cesta podání účinné látky |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 92. logReportOfImagingMethod.medikace.davkovaciZarizeni | |
| Definition | Přístroj použitý při podávání léku pacientovi. Například konkrétní infuzní pumpa. |
| Short | A.2.4.7.4 - Dávkovací zařízení |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 94. logReportOfImagingMethod.medikace.sarze | |
| Definition | Informace, které se týkají balených přípravků. Přidělené číslo šarže určeného přípravku. Kdy vyprší platnost této konkrétní šarže přípravku. |
| Short | A.2.4.7.5 - Šarže |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 96. logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZacatku | |
| Definition | Konkrétní datum/čas nebo časový interval podání. Datum zahájení: Jedná se o čas, kdy bylo podávání zahájeno. |
| Short | A.2.4.7.6 - Datum a čas nebo interval startu podání |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 98. logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasKonce | |
| Definition | Datum ukončení: Čas, kdy skončila doba podávání (nebo měla skončit). |
| Short | A.2.4.7.7 - Datum a čas nebo interval konce podání |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 100. logReportOfImagingMethod.medikace.podal | |
| Definition | Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán. |
| Short | A.2.4.7.8 - Podal |
| Control | 0..1 |
| Type | HumanName |
| 102. logReportOfImagingMethod.medikace.duvodPodani | |
| Definition | Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán. |
| Short | A.2.4.7.9 - Důvod podání |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 104. logReportOfImagingMethod.medikace.komentar | |
| Definition | Komentáře k podání léčivého přípravku. |
| Short | A.2.4.7.10 - Komentář |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 106. logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZapisu | |
| Definition | Datum, ke kterému jsou tyto informace o podání léčivého přípravku zadány. |
| Short | A.2.4.7.11 - Datum a čas zápisu |
| Control | 1..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 108. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce | |
| Definition | Nežádoucí reakce související s medikací nebo výkonem. |
| Short | A.2.4.8 - Nežádoucí reakce |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 110. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.reakce | |
| Definition | Reakce, které jsou projevem alergie nebo nesnášenlivosti. Jedná se o příhody, které se mohou vyskytnout nebo se vyskytly v minulosti jako reakce na původce alergie nebo intolerance.
|
| Short | A.2.4.8.1 - Reakce |
| Control | 1..* |
| Type | CodeableConcept |
| 112. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.zavaznostReakce | |
| Definition | Závažnost reakce v důsledku medikace nebo expozice.
|
| Short | A.2.4.8.2 - Závažnost reakci |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 114. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.datumACas | |
| Definition | Datum a čas, kdy k reakci došlo. Může to být také jen datum nebo částečné datum v případě, že přesné datum není známo. |
| Short | A.2.4.8.3 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 116. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.popis | |
| Definition | Textový popis reakce jako celku. |
| Short | A.2.4.8.4 - Popis |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 118. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody | |
| Definition | Oddíl Zprávy ze zobrazovacích metod obsahující narativní výsledek a volitelně formalizovaný výsledek s využitím kódovacích systémů |
| Short | A.2.4.9 - Výsledek zobrazovací metody |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 120. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek | |
| Definition | Souhrnný textový (narativní) popis výsledků zobrazovacích metod |
| Short | A.2.4.9.1 - Narativní výsledek |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 122. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek | |
| Definition | Formalizovaný strukturovaný výsledek zobrazovací metody |
| Short | A.2.4.9.2 - Formalizovaný výsledek |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 124. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka | |
| Definition | Poznámka k výsledku. Měla by mít autora a časovou značku. |
| Short | A.2.4.9.2.1 - Poznámka |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 126. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani | |
| Definition | Jedná se o mechanismus seskupování. Pozorování může být součástí skupiny pozorování, například testovacího panelu, které se objednávají, provádějí nebo vykazují společně. |
| Short | A.2.4.9.2.2 - Skupina pozorování (měření) |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 128. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani | |
| Definition | Některá pozorování mají více dílčích pozorování. Tato složková pozorování jsou vyjádřena jako samostatné dvojice kódů hodnot, které sdílejí stejné atributy. Příkladem jsou systolická a diastolická složková pozorování pro měření krevního tlaku a více složkových pozorování pro genetická pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.3 - Složka pozorování (měření) |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 130. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek | |
| Definition | Informace o vzorku, který byl při pozorování použit. |
| Short | A.2.4.9.2.4 - Vzorek |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 132. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy | |
| Definition | Informace o referenčním rozmezí relevantním pro cílovou populaci. |
| Short | A.2.4.9.2.5 - Referenční rozsahy |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 134. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence | |
| Definition | Důvod, proč chybí očekávaná hodnota pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.6 - Důvod absence hodnoty |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 136. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani | |
| Definition | Výsledná hodnota pozorování. Mohou existovat různé typy hodnot, buď číselné, textové, kódované, nebo mohou být přítomny nezpracované údaje. |
| Short | A.2.4.9.2.7 - Hodnota pozorování (měření) |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 138. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace | |
| Definition | Interpretace výsledku pozorování (měření). |
| Short | A.2.4.9.2.8 - Interpretace výsledku |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 140. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani | |
| Definition | Informace o metodě, principu nebo mechanismu pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.9 - Metoda pozorování (měření) |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 142. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ | |
| Definition | Zdroj, z něhož je tato hodnota pozorování odvozena. Například měření plodu na základě ultrazvukového snímku. |
| Short | A.2.4.9.2.10 - Odvozeno z |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 144. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela | |
| Definition | Specifikace pozorované části těla. |
| Short | A.2.4.9.2.11 - Pozorovaná část těla |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 146. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani | |
| Definition | Stav pozorování jako konečné, předběžné nebo změněné. |
| Short | A.2.4.9.2.12 - Stav pozorování |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 148. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani | |
| Definition | Kódovaná informace o typu pozorování.
|
| Short | A.2.4.9.2.13 - Kód pozorování |
| Control | 1..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 150. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani | |
| Definition | Klasifikace obecné kategorie pozorování, např. zobrazovací, laboratorní, životní funkce atd. |
| Short | A.2.4.9.2.14 - Kategorie pozorování |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 152. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni | |
| Definition | Zařízení použité k provedení pozorování a získání výsledku. |
| Short | A.2.4.9.2.15 - Použité zařízení k pozorování |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 154. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas | |
| Definition | Datum a čas nebo období pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.16 - Datum a čas pozorování |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 156. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas | |
| Definition | Datum a čas, kdy bylo pozorování zpřístupněno, obvykle po ověření. |
| Short | A.2.4.9.3 - Datum a čas uvolnění výsledku |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 158. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.autor | |
| Definition | Zdravotnický pracovník a/nebo organizace poskytovatele zdravotní péče, kde nebo kým bylo pozorování autorizováno. |
| Short | A.2.4.9.4 - Autor výsledku |
| Control | 0..1 |
| Type | HumanName |
| 160. logReportOfImagingMethod.zaver | |
| Definition | Závěr shrnuje nejdůležitější nálezy a/nebo diagnózy, které bylo učiněno na základě pozorování zobrazovacích vyšetření (případně s přihlédnutím k jiným klinickým informacím). Tento oddíl může obsahovat kódované hodnocení, například kategorie BI-RADS nebo ekvivalentní. |
| Short | A.2.4.10 - Závěr |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 162. logReportOfImagingMethod.zaver.text | |
| Definition | Volným textem popis klinického závěru. |
| Short | A.2.4.10.1 - Text závěru |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 164. logReportOfImagingMethod.zaver.kod | |
| Definition | Kódované klinické závěry - stavy nebo pozorování (jeden nebo druhý). Běžně používané systémy hodnocení (TNM, Bi-Rads, Li-Rads atd.) lze vyjádřit jako stav se stagingem (typicky TNM, ale i jiné) nebo jako kódované pozorování (Bi-Rads, Li-Rads atd.).
|
| Short | A.2.4.10.2 - Kódovaný závěr |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 166. logReportOfImagingMethod.doporuceni | |
| Definition | Tento oddíl obsahuje doporučení pro následná vyšetření nebo postupy, které vyplynuly z výsledků a/nebo závěrů. Strukturovaná část této položky je shodná se stejnojmennou položkou v propouštěcí zprávě. |
| Short | A.2.4.11 - Doporučení |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 168. logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu | |
| Definition | Souhrnné textové (narativní) části dokumentu. |
| Short | A.2.4.12 - Textové části dokumentu |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 170. logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava | |
| Definition | Kompletní zpráva o vyšetření, tak jak byla vydána |
| Short | A.2.4.12.1 - Kompletní zpráva o vyšetření |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 172. logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.komentare | |
| Definition | Komentáře, např. textové interpretace nebo doporučení, které jsou součástí zprávy o vyšetření. |
| Short | A.2.4.12.2 - Komentáře, interpretace a doporučení |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere
| 0. logReportOfImagingMethod | |
| Definition | Datové elementy Zprávy ze zobrazovacích metod |
| Short | A.2.4 - Zpráva ze zobrazovacích metod |
| Control | 0..* |
| Is Modifier | false |
| Logical Model | Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference |
| 2. logReportOfImagingMethod.typModality | |
| Definition | Typ modality, která byla použita.
|
| Short | A.2.4.1 - Typ modality |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 4. logReportOfImagingMethod.typZobrazovaciMetody | |
| Definition | Typ zobrazovací metody.
|
| Short | A.2.4.2 - Typ zobrazovací metody |
| Control | 1..* |
| Type | CodeableConcept |
| 6. logReportOfImagingMethod.duvod | |
| Definition | Důvod (indikace) |
| Short | A.2.4.3 - Důvod (indikace) |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 8. logReportOfImagingMethod.duvod.popis | |
| Definition | Popis klinického stavu s uvedením důvodu, proč byla nařízena (indikována) zobrazovací metoda. Příklad: "Kašel trvající 3 měsíce". |
| Short | A.2.4.3.1 - Popis důvodu |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 10. logReportOfImagingMethod.duvod.klasifikace | |
| Definition | Kód důvodu provedení zobrazovací metody.
|
| Short | A.2.4.3.2 - Klasifikace důvodu |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 12. logReportOfImagingMethod.klinickaOtazka | |
| Definition | Klinická otázka, na kterou má provedení zobrazovací metody odpovědět. Příklad: "Podezření na nádor plic.". |
| Short | A.2.4.4 - Klinická otázka |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 14. logReportOfImagingMethod.castTela | |
| Definition | Část těla, která je předmětem vyšetření nebo výkonu. Musí být přítomen alespoň jeden z prvků Kód nebo Popis části těla. |
| Short | A.2.4.5 - Část těla |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 16. logReportOfImagingMethod.castTela.code | |
| Definition | Kód klasifikace části těla, místa na/v těle.
|
| Short | A.2.4.5.1 - Kód části těla |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 18. logReportOfImagingMethod.castTela.laterality | |
| Definition | Stranovost, dává-li smysl. (Umístění na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného umístění na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace těla.)
|
| Short | A.2.4.5.2 - Lateralita části těla |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 20. logReportOfImagingMethod.castTela.description | |
| Definition | Lidsky čitelný popis umístění na těle. |
| Short | A.2.4.5.3 - Popis části těla |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 22. logReportOfImagingMethod.procedura | |
| Definition | Popis výkonu (procedury) vyjádřený kódem a/nebo textovým popisem. (Např. použité MR sekvence, projekce snímku...) |
| Short | A.2.4.6 - Výkon (procedura) |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 24. logReportOfImagingMethod.procedura.duvod | |
| Definition | Důvod provedení výkonu (procedury) formalizovaně nebo textovým popisem. |
| Short | A.2.4.6.1 - Důvod výkonu |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 26. logReportOfImagingMethod.procedura.zahajeni | |
| Definition | (Požadované) datum zahájení (a pokud možno čas zahájení) výkonu. Je povoleno uvést "neurčité" datum, např. pouze rok. |
| Short | A.2.4.6.2 - Zahájení výkonu (procedury) |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 28. logReportOfImagingMethod.procedura.ukonceni | |
| Definition | Datum ukončení (a pokud možno čas ukončení) výkonu. Je povoleno uvádět "neurčité" datum, např. pouze rok. Element datum ukončení se používá pouze u výkonů, které trvají určitou dobu a pak se použijí vždy. Pokud výkon stále pokračuje, hodnota se ponechá prázdná. U okamžitých nebo velmi krátce trvajících výkonů se element vynechává. |
| Short | A.2.4.6.3 - Ukončení výkonu (procedury) |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 30. logReportOfImagingMethod.procedura.provedl | |
| Definition | Zdravotnický pracovník a/nebo poskytovatel, který výkon provedl. |
| Short | A.2.4.6.4 - Výkon provedl |
| Control | 0..* |
| Type | HumanName |
| 32. logReportOfImagingMethod.procedura.zapsal | |
| Definition | Zdravotnický pracovník, který pořídil záznam o výkonu a nese odpovědnost za jeho obsah. |
| Short | A.2.4.6.5 - Záznam o výkonu zapsal |
| Control | 0..1 |
| Type | HumanName |
| 34. logReportOfImagingMethod.procedura.misto | |
| Definition | Místo (organizace) provedení výkonu (procedury). Uvádí se pouze pokud je odlišné od pracoviště provádějící obrazové vyšetření. |
| Short | A.2.4.6.6 - Místo výkonu |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 36. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni | |
| Definition | Anatomické místo, na které je výkon zaměřen. Musí obsahovat alespoň jeden z prvků, buď Kód a/nebo lidsky čitelný Popis místa na/v těle. |
| Short | A.2.4.6.7 - Anatomické zaměření výkonu |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 38. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.kod | |
| Definition | Místo na/v těle, na které je výkon zaměřen.
|
| Short | A.2.4.6.7.1 - Kód místa na/v těle |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 40. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.lateralita | |
| Definition | Místo na straně těla, je-li třeba odlišit od podobného místa na druhé straně těla. Pokud je přítomna lateralita, musí být přítomna i lokalizace místa na/v těle.
|
| Short | A.2.4.6.7.2 - Lateralita místa na těle |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 42. logReportOfImagingMethod.procedura.anatomickeZamereni.popis | |
| Definition | Lidsky čitelný popis místa na/v těle, na které je výkon zaměřen. |
| Short | A.2.4.6.7.3 - Popis místa na/v těle |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 44. logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace | |
| Definition | Jakékoli komplikace, které se vyskytly během výkonu nebo bezprostředně po ní. Ty se zpravidla sledují odděleně od poznámek, které obvykle popisují samotný výkon, nikoli problémy 'po zákroku'. |
| Short | A.2.4.6.8 - Komplikace během výkonu |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 46. logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.kod | |
| Definition | Uvedení komplikací během výkonu nebo bezprostředně po ní pomocí kódovacího systému.
|
| Short | A.2.4.6.8.1 - Komplikace formalizovaně |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 48. logReportOfImagingMethod.procedura.komplikace.popis | |
| Definition | Textový (narativní) popis komplikací během výkonu nebo bezprostředně po něm. |
| Short | A.2.4.6.8.2 - Popis komplikací |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 50. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar | |
| Definition | Poznámky a komentáře k výkonu (proceduře). |
| Short | A.2.4.6.9 - Komentář k výkonu (proceduře) |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 52. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.autor | |
| Definition | Autor komentáře. |
| Short | A.2.4.6.9.1 - Autor komentáře |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 54. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.text | |
| Definition | Prostý nebo formátovaný textový obsah komentáře. |
| Short | A.2.4.6.9.2 - Text komentáře |
| Control | 1..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 56. logReportOfImagingMethod.procedura.komentar.datumACas | |
| Definition | Kdy byl komentář zapsán. Tento prvek musí být zahrnut, pokud informaci nelze odvodit z kontextu (např. z informací o návštěvě apod.). |
| Short | A.2.4.6.9.3 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 58. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni | |
| Definition | Zdravotnický prostředek použitý během výkonu (procedury). |
| Short | A.2.4.6.10 - Použitý zdravotnický prostředek |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 60. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.jmeno | |
| Definition | Název značky zařízení nebo softwaru. |
| Short | A.2.4.6.10.1 - Název zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 62. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.model | |
| Definition | Model zařízení nebo verze softwaru. |
| Short | A.2.4.6.10.2 - Model zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 64. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.iden | |
| Definition | Jedinečné identifikátory přidělené zařízení výrobcem, jinou organizací nebo vlastníkem, například sériové číslo. Často používaným kódovacím systémem je GTIN. |
| Short | A.2.4.6.10.3 - Identifikátor zdravotnického prostředku |
| Control | 0..* |
| Type | Identifier |
| 66. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.typ | |
| Definition | Kód typu výrobku.
|
| Short | A.2.4.6.10.4 - Typ zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 68. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.popis | |
| Definition | Další volný textový popis/specifikace zařízení. |
| Short | A.2.4.6.10.5 - Popis zdravotnického prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 70. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.vyrobce | |
| Definition | Název výrobce zařízení nebo softwaru. |
| Short | A.2.4.6.10.6 - Výrobce zdrav. prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 72. logReportOfImagingMethod.procedura.pouziteZarizeni.udi | |
| Definition | UDI zdrav. prostředku umístěný na štítek nebo obal prostředku. |
| Short | A.2.4.6.10.7 - UDI zdrav. prostředku |
| Control | 0..1 |
| Type | Identifier |
| 74. logReportOfImagingMethod.procedura.kategorie | |
| Definition | Metoda nebo technika, která byla použita k provedení zákroku, např. přístup, výplach, tlak atd.
|
| Short | A.2.4.6.11 - Kategorie výkonu (procedury) |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 76. logReportOfImagingMethod.procedura.kod | |
| Definition | Kód, případně název procedury.
|
| Short | A.2.4.6.12 - Výkon (procedura) |
| Control | 1..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 78. logReportOfImagingMethod.procedura.dosazeniVysledku | |
| Definition | Vyřešily se důvody, proč byl zákrok proveden? 'Nevyřešily' … 'úspěšný', 'neúspěšný', 'částečně úspěšný'
|
| Short | A.2.4.6.13 - Dosažení výsledku |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 80. logReportOfImagingMethod.procedura.kodOnemocneni | |
| Definition | Podrobný popis či odkaz na informaci o zdravotním stavu/zdravotním problému pacienta, který je důvodem pro provedení výkonu (procedury).
|
| Short | A.2.4.6.14 - Onemocnění - důvod výkonu |
| Control | 0..* |
| Type | CodeableConcept |
| 82. logReportOfImagingMethod.procedura.souvisejiciProstredek | |
| Definition | Zdravotnický prostředek, který se implantuje, vyjímá nebo se s ním jinak manipuluje (kalibrace, výměna baterie, nasazení protézy, přiložení odsávačky na ránu atd.) jako stěžejní část zákroku. |
| Short | A.2.4.6.15 - Prostředek související |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 84. logReportOfImagingMethod.medikace | |
| Definition | Jakákoliv látka podaná v souvislosti s daným výkonem (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev) |
| Short | A.2.4.7 - Medikace |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 86. logReportOfImagingMethod.medikace.jmeno | |
| Definition | Podaný léčivý přípravek v souvislosti s daným vyšetřením (typicky kontrastní látka, ale může se jednat i o jiný typ léku, např. lék na snížení pohyblivosti střev). Obvykle se jedná o léky. Potraviny, krevní přípravky, pomůcky a obvazy nespadají striktně do kategorie léků, ale mohou být také zaznamenány. |
| Short | A.2.4.7.1 - Podaný léčivý přípravek |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 88. logReportOfImagingMethod.medikace.davka | |
| Definition | Podaná dávka léčivého přípravku. |
| Short | A.2.4.7.2 - Dávkování |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 90. logReportOfImagingMethod.medikace.cestaPodani | |
| Definition | Způsob, jakým pacient přišel do kontaktu s účinnou látkou, nebo způsob, jakým byla účinná látka podána.
|
| Short | A.2.4.7.3 - Cesta podání účinné látky |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 92. logReportOfImagingMethod.medikace.davkovaciZarizeni | |
| Definition | Přístroj použitý při podávání léku pacientovi. Například konkrétní infuzní pumpa. |
| Short | A.2.4.7.4 - Dávkovací zařízení |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 94. logReportOfImagingMethod.medikace.sarze | |
| Definition | Informace, které se týkají balených přípravků. Přidělené číslo šarže určeného přípravku. Kdy vyprší platnost této konkrétní šarže přípravku. |
| Short | A.2.4.7.5 - Šarže |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 96. logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZacatku | |
| Definition | Konkrétní datum/čas nebo časový interval podání. Datum zahájení: Jedná se o čas, kdy bylo podávání zahájeno. |
| Short | A.2.4.7.6 - Datum a čas nebo interval startu podání |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 98. logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasKonce | |
| Definition | Datum ukončení: Čas, kdy skončila doba podávání (nebo měla skončit). |
| Short | A.2.4.7.7 - Datum a čas nebo interval konce podání |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 100. logReportOfImagingMethod.medikace.podal | |
| Definition | Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán. |
| Short | A.2.4.7.8 - Podal |
| Control | 0..1 |
| Type | HumanName |
| 102. logReportOfImagingMethod.medikace.duvodPodani | |
| Definition | Důvod podání léčivého přípravku. Stav pacienta, který byl důvodem podání léčivého přípravku, nebo pozorování, které podporuje, proč byl léčivý přípravek podán. |
| Short | A.2.4.7.9 - Důvod podání |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 104. logReportOfImagingMethod.medikace.komentar | |
| Definition | Komentáře k podání léčivého přípravku. |
| Short | A.2.4.7.10 - Komentář |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 106. logReportOfImagingMethod.medikace.datumACasZapisu | |
| Definition | Datum, ke kterému jsou tyto informace o podání léčivého přípravku zadány. |
| Short | A.2.4.7.11 - Datum a čas zápisu |
| Control | 1..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 108. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce | |
| Definition | Nežádoucí reakce související s medikací nebo výkonem. |
| Short | A.2.4.8 - Nežádoucí reakce |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 110. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.reakce | |
| Definition | Reakce, které jsou projevem alergie nebo nesnášenlivosti. Jedná se o příhody, které se mohou vyskytnout nebo se vyskytly v minulosti jako reakce na původce alergie nebo intolerance.
|
| Short | A.2.4.8.1 - Reakce |
| Control | 1..* |
| Type | CodeableConcept |
| 112. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.zavaznostReakce | |
| Definition | Závažnost reakce v důsledku medikace nebo expozice.
|
| Short | A.2.4.8.2 - Závažnost reakci |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 114. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.datumACas | |
| Definition | Datum a čas, kdy k reakci došlo. Může to být také jen datum nebo částečné datum v případě, že přesné datum není známo. |
| Short | A.2.4.8.3 - Datum a čas |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 116. logReportOfImagingMethod.nezadouciReakce.popis | |
| Definition | Textový popis reakce jako celku. |
| Short | A.2.4.8.4 - Popis |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 118. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody | |
| Definition | Oddíl Zprávy ze zobrazovacích metod obsahující narativní výsledek a volitelně formalizovaný výsledek s využitím kódovacích systémů |
| Short | A.2.4.9 - Výsledek zobrazovací metody |
| Control | 1..1 |
| Type | Base |
| 120. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.narativniVysledek | |
| Definition | Souhrnný textový (narativní) popis výsledků zobrazovacích metod |
| Short | A.2.4.9.1 - Narativní výsledek |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 122. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek | |
| Definition | Formalizovaný strukturovaný výsledek zobrazovací metody |
| Short | A.2.4.9.2 - Formalizovaný výsledek |
| Control | 0..* |
| Type | Base |
| 124. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.poznamka | |
| Definition | Poznámka k výsledku. Měla by mít autora a časovou značku. |
| Short | A.2.4.9.2.1 - Poznámka |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 126. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.skupinaPozorovani | |
| Definition | Jedná se o mechanismus seskupování. Pozorování může být součástí skupiny pozorování, například testovacího panelu, které se objednávají, provádějí nebo vykazují společně. |
| Short | A.2.4.9.2.2 - Skupina pozorování (měření) |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 128. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.slozkaPozorovani | |
| Definition | Některá pozorování mají více dílčích pozorování. Tato složková pozorování jsou vyjádřena jako samostatné dvojice kódů hodnot, které sdílejí stejné atributy. Příkladem jsou systolická a diastolická složková pozorování pro měření krevního tlaku a více složkových pozorování pro genetická pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.3 - Složka pozorování (měření) |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 130. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.vzorek | |
| Definition | Informace o vzorku, který byl při pozorování použit. |
| Short | A.2.4.9.2.4 - Vzorek |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 132. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.referencniRozsahy | |
| Definition | Informace o referenčním rozmezí relevantním pro cílovou populaci. |
| Short | A.2.4.9.2.5 - Referenční rozsahy |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 134. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.duvodAbsence | |
| Definition | Důvod, proč chybí očekávaná hodnota pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.6 - Důvod absence hodnoty |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 136. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.hodnotaPozorovani | |
| Definition | Výsledná hodnota pozorování. Mohou existovat různé typy hodnot, buď číselné, textové, kódované, nebo mohou být přítomny nezpracované údaje. |
| Short | A.2.4.9.2.7 - Hodnota pozorování (měření) |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 138. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.interpretace | |
| Definition | Interpretace výsledku pozorování (měření). |
| Short | A.2.4.9.2.8 - Interpretace výsledku |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 140. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.metodaPozorovani | |
| Definition | Informace o metodě, principu nebo mechanismu pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.9 - Metoda pozorování (měření) |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 142. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.odvozenaZ | |
| Definition | Zdroj, z něhož je tato hodnota pozorování odvozena. Například měření plodu na základě ultrazvukového snímku. |
| Short | A.2.4.9.2.10 - Odvozeno z |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 144. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pozorovanaCastTela | |
| Definition | Specifikace pozorované části těla. |
| Short | A.2.4.9.2.11 - Pozorovaná část těla |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 146. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.stavPozorovani | |
| Definition | Stav pozorování jako konečné, předběžné nebo změněné. |
| Short | A.2.4.9.2.12 - Stav pozorování |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 148. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kodPozorovani | |
| Definition | Kódovaná informace o typu pozorování.
|
| Short | A.2.4.9.2.13 - Kód pozorování |
| Control | 1..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 150. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.kategoriePozorovani | |
| Definition | Klasifikace obecné kategorie pozorování, např. zobrazovací, laboratorní, životní funkce atd. |
| Short | A.2.4.9.2.14 - Kategorie pozorování |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 152. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.pouziteZarizeni | |
| Definition | Zařízení použité k provedení pozorování a získání výsledku. |
| Short | A.2.4.9.2.15 - Použité zařízení k pozorování |
| Control | 0..* |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 154. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.formalizovanyVysledek.datumACas | |
| Definition | Datum a čas nebo období pozorování. |
| Short | A.2.4.9.2.16 - Datum a čas pozorování |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 156. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.datumACas | |
| Definition | Datum a čas, kdy bylo pozorování zpřístupněno, obvykle po ověření. |
| Short | A.2.4.9.3 - Datum a čas uvolnění výsledku |
| Control | 0..1 |
| Type | dateTime |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 158. logReportOfImagingMethod.vysledekZobrazovaciMetody.autor | |
| Definition | Zdravotnický pracovník a/nebo organizace poskytovatele zdravotní péče, kde nebo kým bylo pozorování autorizováno. |
| Short | A.2.4.9.4 - Autor výsledku |
| Control | 0..1 |
| Type | HumanName |
| 160. logReportOfImagingMethod.zaver | |
| Definition | Závěr shrnuje nejdůležitější nálezy a/nebo diagnózy, které bylo učiněno na základě pozorování zobrazovacích vyšetření (případně s přihlédnutím k jiným klinickým informacím). Tento oddíl může obsahovat kódované hodnocení, například kategorie BI-RADS nebo ekvivalentní. |
| Short | A.2.4.10 - Závěr |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 162. logReportOfImagingMethod.zaver.text | |
| Definition | Volným textem popis klinického závěru. |
| Short | A.2.4.10.1 - Text závěru |
| Control | 1..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 164. logReportOfImagingMethod.zaver.kod | |
| Definition | Kódované klinické závěry - stavy nebo pozorování (jeden nebo druhý). Běžně používané systémy hodnocení (TNM, Bi-Rads, Li-Rads atd.) lze vyjádřit jako stav se stagingem (typicky TNM, ale i jiné) nebo jako kódované pozorování (Bi-Rads, Li-Rads atd.).
|
| Short | A.2.4.10.2 - Kódovaný závěr |
| Control | 0..1 |
| Type | CodeableConcept |
| 166. logReportOfImagingMethod.doporuceni | |
| Definition | Tento oddíl obsahuje doporučení pro následná vyšetření nebo postupy, které vyplynuly z výsledků a/nebo závěrů. Strukturovaná část této položky je shodná se stejnojmennou položkou v propouštěcí zprávě. |
| Short | A.2.4.11 - Doporučení |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 168. logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu | |
| Definition | Souhrnné textové (narativní) části dokumentu. |
| Short | A.2.4.12 - Textové části dokumentu |
| Control | 0..1 |
| Type | Base |
| 170. logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.kompletniZprava | |
| Definition | Kompletní zpráva o vyšetření, tak jak byla vydána |
| Short | A.2.4.12.1 - Kompletní zpráva o vyšetření |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |
| 172. logReportOfImagingMethod.textoveCastiDokumentu.komentare | |
| Definition | Komentáře, např. textové interpretace nebo doporučení, které jsou součástí zprávy o vyšetření. |
| Short | A.2.4.12.2 - Komentáře, interpretace a doporučení |
| Control | 0..1 |
| Type | string |
| Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension |